Әртүрлі мициндерді анықтау әдістері
Өкілдік препараттар: ванкомицин, норванкомицин, полимиксиндер және т.б.
Антибактериалды спектр:
Полипептидті антибиотиктер әдетте салыстырмалы түрде тар антибактериалды спектрге ие. Полимиксиндер негізінен ішек таяқшасы, клебсиелла, сальмонелла, шигелла және Pseudomonas aeruginosa сияқты кейбір грам-теріс таяқшаларға қарсы тиімді. Ванкомицин мен норванкомицин грам-позитивті бактерияларға, әсіресе Bacteroides fragilis және Clostridium сияқты организмдерге қарсы күшті бактерицидтік белсенділік көрсетеді.
Қолданады:
Полимиксиндер негізінен құлақтың, көздің, терінің, шырышты қабаттардың және күйіктердің Pseudomonas aeruginosa инфекциясын қоса, сезімтал бактериялар тудыратын инфекцияларды жергілікті емдеу үшін қолданылады. Олар сондай-ақ операцияға дейін ішекті дайындау үшін ауызша енгізілуі мүмкін. Ванкомицин мен норванкомицин әдетте пневмония, септицемия, эндокардит, остеомиелит және колит сияқты метициллинге төзімді стафилококктардан туындаған ауыр инфекцияларды емдеу үшін қолданылады.
Тетрациклин антибиотиктері
Өкілдік препараттар: тетрациклин, окситетрациклин, ауреомицин, демеклоциклин, доксициклин және т.б.
Антибактериалды спектр:
Тетрациклиндер көптеген грам-оң және грам-теріс аэробты бактерияларды, анаэробты бактерияларды, сондай-ақ риккетсиялар, спирохеталар және микоплазма сияқты организмдерді қамтитын кең бактерияға қарсы спектрге ие.
Қолданады:
Антибиотиктердің бұл класы әсіресе сүзек және скраб сүзегі сияқты риккетсиальды инфекцияларды емдеуде тиімді. Ол сондай-ақ қабыну аурулары, сальпингит және трахома сияқты жағдайлар үшін кеңінен қолданылады. Сонымен қатар, тетрациклиндер оба, тырысқақ, бруцеллез және granuloma inguinale сияқты ауруларға қарсы емдік әсерлерін көрсетеді.
Клиникалық қолдану:
Тетрациклиндер әдетте клиникалық тәжірибеде риккетсиальды инфекцияларды, хламидиозды инфекцияларды, микоплазмалық инфекцияларды және спирохетальді ауруларды емдеу үшін қолданылады. Олардың ішінде доксициклин әдетте бірінші қатардағы опция болып саналады.
Левомицетин антибиотиктері
Өкілдік препараттар: хлорамфеникол, тиамфеникол
Антибактериалды спектр:
Левомицетиннің бактерияға қарсы спектрі тетрациклиндерге ұқсас және кең спектрлі болып саналады.
Қолданады:
Левомицетинді сезімтал бактериялар тудыратын ауыр инфекцияларды емдеу үшін қолдануға болады, мысалы, іш сүзегі, паратиф және Haemophilus influenzae туындаған менингит. Ол сондай-ақ трахоманы, конъюнктивитті және үстіңгі құлақ инфекцияларын емдеу үшін жергілікті қолданылады. Тиамфеникол негізінен клиникалық түрде іш сүзегін, паратифті және басқа сальмонелла инфекцияларын емдеу үшін қолданылады.
Антибактериалды диапазон:
Левомицетин кең бактерияға қарсы белсенділікті көрсетеді. Грам-позитивті аэробты бактериялардың ішінде ол Streptococcus viridans, Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis, Staphylococcus aureus, Streptococcus gemolyticus және Streptococcus pneumoniae сияқты организмдерге қатысты белсенді, бірақ D тобына қарсы белсенділігі әлсіз.
Грам-теріс аэробты бактериялардың ішінде Haemophilus influenzae, шигелла, Bordetella pertussis, Neisseria gonorrhoeae және Neisseria meningitidis-ке қарсы күшті белсенділік көрсетеді. Ол сондай-ақ Salmonella, Escherichia coli, Proteus mirabilis және Vibrio cholerae қарсы тиімді, сонымен қатар Serratia marcescens, Enterobacter және Klebsiella pneumoniae қарсы белсенділігі шектеулі.
Көптеген анаэробты бактериялар, соның ішінде Enterococcus, Streptococcus, Clostridium perfringens, Clostridium және Bacteroides fragilis, хлорамфениколмен тежелуі мүмкін. Сонымен қатар, ол көптеген риккетсияларға, хламидиоздарға және микоплазмаға қарсы тиімді. Дегенмен, оның Pseudomonas aeruginosa, индол-позитивті Proteus, микобактерия туберкулезі, саңырауқұлақтар, вирустар немесе қарапайымдыларға тежегіш әсері жоқ.
Ұзақ мерзімді клиникалық қолдану кезінде көптеген бактериялар левомицетинге төзімділіктің әртүрлі дәрежелерін дамытты, дегенмен төзімділік деңгейлері аймақ пен уақытқа байланысты. Бастапқы қарсылық механизмі левомицетиннің 3-гидроксил тобын ацетилдендіретін, препараттың 50S рибосомалық суббірлігімен байланысуын болдырмайтын және сол арқылы оны инактивациялайтын хлорамфеникол ацетилтрансферазаның плазмидті-делдалдық өндірісін қамтиды. Бұл төзімділік гендер конъюгация немесе транспозиция сияқты генетикалық алмасу механизмдері арқылы басқа бактерияларға да берілуі мүмкін. Кейбір жағдайларда резистентті штаммдар бірте-бірте жойылып, препаратты қолдануды біраз уақыт тоқтатқаннан кейін сезімталдықты қалпына келтіруі мүмкін.
